|
Препарирование зубов потоково - абразивным методом.
Безусловно, на сегодняшний день, лечение с помощью турбинных и механических наконечников,
является в большинстве случаев наиболее привычным методом.
Результаты работы борами,
отвечают основным требованиям, которые предъявляют стоматологи и
производители материалов.
Но в то же время, препарирование с помощью бормашины имеет ряд существенных
недостатков.
Основными
недостатками работы бормашиной для врача являются:
-
-
Необходимость
проведения анестезии (при проведении которой возможны осложнения)
-
-
Сложность контроля
щадящего препарирования
-
-
Опасность перегрева
пульпы
-
-
Развитие вторичного
кариеса
-
-
Наличие смазанного слоя
-
-
Длительность работы
-
-
Сложность при работе с
детьми.
-
-
Возможные последствия
во время работы (отлом бора, травма слизистой оболочки, языка и др.)
В процессе оказания стоматологической помощи, учувствуют две стороны,
поэтому, необходимо учитывать недостатки работы бормашиной для пациента:
-
Психологический стресс
-
-
Акустический дискомфорт
-
-
Необходимость укола
анестезии
-
-
Неприятные ощущения от
приложения вращающихся инструментов к тканям зуба
-
-
Гигиенический
дискомфорт (обилие воды, слюна, ватные валики…)
Описанные выше проблемы, поставили вопрос о
поиске альтернативных способов обработки кариозной полости зуба.
Вопрос стал еще жестче, с постепенным развитием
стоматологии, и превышением предложения стоматологических услуг, над их
спросом. Особенно когда способ
лечения «без боли» становится решающим фактором при выборе места лечения.
Потоково - абразивные системы.
Еще в 1947 году, Блэк предложил систему для внутриротовой пескоструйной
обработки зуба, стараясь повысить качество обработки полостей всех 5
классов. Принцип действия основан на прицельном выбросе частиц под
давлением, которые убирают попадающиеся на пути ткани.
Выделяют 2 важнейшие характеристики потоковых систем:
Абразивный материал потоковых систем.
Установки различаются в зависимости от активного
наполнителя.
1.
Кварцевый
песок
2.
Сода
3.
Оксид
алюминия
Кварцевый песок
- очень жесткий материал, даже при низком давлении способен повредить и
сколоть эмаль. Отскакивает от твердых тканей все еще обладая большой
кинетической энергией. Не растворяется в воде.
Сода
наиболее широко используется для удаления
зубного камня. Жесткость материала меньше чем у кварца, При попадании на
мягкие ткани – быстро вызывает повреждения.
Оксид алюминия
Al2
O3
мягкий металл, биоинертный. Особенностью является максимальное использование
кинетической энергии при встрече с первым объектом, поэтому снижается эффект
«отскакивания» материала, и его не нужно удерживать с помощью жидкости. Это позволило отказаться от воды и сделать процесс
препарирования сухим.
Влажные потоково - абразивные системы.
При использовании жестких материалов, чтобы
снизить количество отскакивающих частиц, прибегают к помощи воды. Смешивание
с водой происходит до вылета частиц из сопла.
Вода резко снижает мощность системы, поэтому
увеличивают количество частиц расходуемых в единицу времени. Время
препарирования также увеличивается. При работе, помимо пылесоса, обязательно
наличие слюноотсоса.
Наличие воды исключает возможность упорядочивания потока абразивного
материала. Микрокапли воды находящиеся в рабочей зоне, могут стать причиной
локального перегрева тканей.
Сухие потоково - абразивные системы.
Отказ от воды позволяет упорядочить поток
вылетающего абразива, задать ему определенную скорость, точность. Самые
современные системы выдают сухую струю частиц, по заданной траектории,
повышая качество и скорость работы при небольшом давлении и расходе
материала. Оптимальное давление потока абразива убирает только
инфицированные ткани, максимально сохраняя здоровые, что является главным
принципом щадящего препарирования.
Недостатки потоково - абразивных систем:
-
•
Отсутствие тактильного
контакта с тканями зуба
-
•
Большее количество пыли
по сравнению с работой борами
-
•
Обязательная работа с
пылесосом
-
•
Повреждает поверхность
зеркал.
|
